Апноэ

На что следует обратить внимание при проблемах с дыханием у ребенка
Хотя очень короткие (менее 20 секунд) периоды остановки дыхания не представляют никакой опасности, более длительные перерывы или короткие периоды, сопровождаемые появлением синевы или необычной бледности на коже ребенка, а также замедленным сердцебиением, требуют медицинского обследования. Если вам пришлось принимать экстренные меры для того, чтобы вернуть к жизни своего ребенка, немедленно позвоните в пункт «скорой помощи» и обратите особое внимание на следующие моменты.

  • Остановка дыхания произошла во время сна или когда ребенок бодрствовал?
  • Когда это случилось, ребенок спал, ел, кал, срыгивал, кашлял или судорожно хватал ртом воздух?
  • Происходили ли какие-либо изменения цвета кожи ребенка; его лицо было бледным, синим или красным?
  • Не было ли каких-то перемен в характере плача ребенка (например, его тон стал значительно выше)?
  • Тело ребенка стало вялым, застывшим, или он продолжал двигаться нормально?
  • Замечали ли вы ранее, что ребенок часто шумно дышит; храпел ли он?
  • Пришлось ли применять реанимационные процедуры? Как вы вернули его к жизни, и сколько времени на это потребовалось?

Группа повышенного риска СВДС
Как бы ни напутал вас случай апноэ у вашего ребенка, на самом деле вы можете считать что вам повезло. Не только потому, что ребенок выжил, но также и потому что он сделал вам очень серьезное предупреждение относительно того, что подобный случай может повториться (хотя такое маловероятно) и вам необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы воспрепятствовать его повторению в более серьезной форме.
Подобный эпизод относит ребенка к группе слегка повышенного риска, хотя шансы 99 к 1 в его пользу, Короткое пребывание в больнице даст в возможность оценить состояние здоровья ребенка с помощью полной серии диагностических тестов и установить наблюдение для выявления новых случаев продолжительного апноэ (когда ребенок перестает дышать более чем на 20 секунд), чтобы попытаться выявить скрытые причины подобных приступов. Порой этот что-то достаточно простое, например, инфекция или непроходимость дыхательных путей.

К сожалению, нет таких тестов, которые могли бы с достаточной точностью определить, что младенец подвержен риску СВДС. Но сравнительная оценка состояния здоровья скажет доктору, нужно ли ребенка держать под наблюдением дома или ему требуется провести курс лечения.
Подобное обследование может быть сделано не только в том случае, если у ребенка были приступы апноэ, но и если у него были старшие братья или сестры, ставшие жертвами СВДС, или если один из детей умер, а жизнь других была под угрозой, а порой и при наличии двоюродных братьев и сестер, пострадавших от СВДС.
Если удалось установить, что при апноэ у вашего ребенка было какое заболевание, то его необходимо вылечить. В том случае, если причину выяснить не удалось или обнаруженные проблемы с сердцем или легкими говорят о реальной угрозе внезапной смерти, доктор может порекомендовать установить у вас дома регистрирующее устройство, записывающее дыхательные и сердечные ритмы во время сна. Устройство обычно подсоединяется к ребенку электродами или встраивается в кроватку, манеж, матрас коляски. Вы, а также те, кто ухаживает за ребенком, должны научиться подсоединять устройство к ребенку, а также освоить технику сердечно-легочной реанимации. Устройство наблюдения не даст вам полной защиты против СВДС, но оно поможет вашему доктору больше узнать о состоянии ребенка.
Обычно в том случае, если ребенок не имел критических эпизодов, потребовавших энергичных стимулирующих процедур или применения методов реанимации на протяжении 2 месяцев, его снимают с наблюдения. Более строгие критерии снятия с наблюдения применяются к тем детям, которые пережили второй критический эпизод. Хотя дети редко снимаются с наблюдения раньше шестимесячного возраста — срока, после которого угроза СВДС значительно снижается, — более 90% детей снимаются с наблюдения к концу первого года жизни.

Апноэ очень часто наблюдается у недоношенных детей. Около 50% младенцев, появившихся на свет ранее 32 недель, испытывают непродолжительные остановки дыхания. Но это «апноэ недоношенных», если оно происходит до той даты, когда ребенок должен был родиться, по всей видимости, никак не связано с СВДС; не существует риска СВДС, а также самого апноэ и в более старшем возрасте. Так что если у вашего ребенка не было серьезных случаев остановки дыхания после предполагаемой даты рождения, у вас нет причин для беспокойства.
Даже у нормально доношенных детей кратковременные сбои в дыхании без посинения, вялости и не требующие реанимационных мер, по мнению многих специалистов, не являются признаками угрозы СВДС; очень немногие дети, имевшие подобные приступы апноэ, становятся жертвами СВДС, и у большинства детей, умерших от СВДС, до этого не было никаких проблем с дыханием.

Опубликовано 12/13/2010 | Рубрики: 2. Новорожденный, 3. До года, Детские болезни
Тэги: , ,

Отправить комментарий



Pampers.городок