Осмотр новорожденного в роддоме

Первый осмотр вашего ребенка будет проведен в родильном отделении сразу после его появления на свет.
Там же или в детской доктор или медсестра сделают все или некоторые из указаных ниже процедур.
— Очистят дыхательные пути младенца путем отсасывания через нос (что могут сделать сразу после того, как появится голова или когда ребенок выйдет целиком).
— Зажмут и обрежут пуповину (могут наложить мазь с антибиотиком, а зажим оставляют на месте еще по крайней мере на 24 часа).
— Проверят детское место, чтобы убедиться в том, что оно цело, и определят его состояние.
— Проверят ребенка по шкале Апгар (рейтинг состояния ребенка через 1 и 5 минут после рождения).
— Введут глазные капли (раствор азотнокислого серебра или антибиотик), чтобы воспрепятствовать занесению гонококка.
— Сосчитают пальцы на руках и ногах и посмотрят, все ли части тела ребенка выглядят нормально.
— Зарегистрируют выделение (или отсутствие) мочи и (или) кала, чтобы определить, имеется ли у ребенка проблема с экскрецией.
— Сделают инъекцию витамина К для улучшения свертываемости крови ребенка.
— Взвесят ребенка (средний вес составляет 3,4 кг; 95% новорожденных весят от 2,5 до 4,5 кг).
— Измерят рост ребенка (средний рост — 50 см; 95% новорожденных имеют рост от 46 до 56 см).
— Измерят окружность головы (средняя — 35 см; нормальной считается окружность от 32,8 до 37,3 см).
— Возьмут кровь из пятки, чтобы сделать анализ на фенилкетонурию и гипотиреоз; из пуповины — для определения резус-фактора, а также для других обязательных анализов (например, на содержание сахара в крови).
— Определят время, проведенное в утробе, для детей, родившихся до срока.
— Возможно, с вашего согласия, проведут первую вакцинацию от гепатита В за какое-то время до выписки. В некоторых больницах это стандартная процедура, и она точно необходима, если у матери положительный анализ на гепатит В. Если вы не являетесь носителем вируса, первая вакцинация может быть проведена в любое время в течение первых двух месяцев жизни ребенка, или детский врач предложит вам сделать комплексную прививку АКДС + полиомиелит и гепатит В, которую делают после двух месяцев. Дети, вакцинированные при рождении, также могут потом получить комбинированную вакцину; дополнительная доза вакцины от гепатита В не представляет никакого вреда. Следуйте рекомендациям своего врача.
— Прежде чем ваш ребенок покинет родильное отделение, на него будет надета идентификационная табличка.

В течение последующих 24 часов детский врач, как правило, выбранный вами, подвергнет ребенка более детально осмотру. Если вы (или ваш муж) сможете присутствовать при осмотре, это будет самое подходящее время для того, чтобы задавать вопросы. Доктор проверит следующие показатели и органы ребенка:
— вес (он может снизиться с момента рождения, иногда на 10%), окружность головы (она может увеличиться после того, как кости черепного свода разойдутся в стороны) и рост (который на самом деле не может измениться, но, поскольку измерение ребенка, не способного стоять, весьма неточная процедура, результаты измерений могут различаться);
— сердцебиение и дыхание;
— внутренние органы (почки, печень и селезенка) с помощью прощупывания;
— рефлексы новорожденного;
— бедра (на предмет возможного неправильного положения);
— руки, ноги, гениталии;
— слух;
— пуповину.

Шкала Апгар
Первый тест, который проходят новорожденные (и большинство с хорошими показателями), — это оценка состояния ребенка по шкале Апгар. Тест был предложен анестезиологом Биржинией Апгар. Результат, записанный через минуту после рождения и зафиксированный снова через 5 минут, отражает общее состояние новорожденного и основан на наблюдениях в пяти оценочных категориях. Состояние детей, которые набирают результат от 7 до 10 баллов считается хорошим или превосходным, и им обычно требуется лишь обычный уход; те, кто набрал от 4 до 6 баллов, находятся в удовлетворительном состоянии, и им могут потребоваться лишь некоторые реанимационные процедуры; и тем, чей результат меньше 4, требуется немедленное оказание помощи для спасения их жизни. Одно время считалось, что дети, чей результат через 5 минут после рождения оставался низким, в будущем обязательно столкнутся с проблемами неврологического характера, но недавние исследования показали, что большинство таких детей вырастают нормальными и вполне здоровыми.

ШКАЛА АПГАР
ПОКАЗАТЕЛЬ БАЛЛЫ
  0 1 2
Цвет кожи Бледная или синюшный Тело розовое, конечности синюшные Розовый
Пульс (сердцебиение) Не послушивается Ниже 100 Выше 100
Мимика (рефлекторная раздражительность Отсутствие реакции на стимуляцию Гримаса Продолжительный плач
Активность (тонус мускулатуры) Вялая (очень слабая или отсутствует) Движения конечностей Большая подвижность
Дыхание Отсутствует Медленное, нерегулярное Хорошее (крик)

Отправить комментарий



Доктор Комаровский